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当前学科:危重病人的监测技术、结果解读与综合分析
题目:
单选
患者女性,18岁,4年来反复咳嗽伴大量脓痰,3天前出现咯血,量较少,昨日出现高热,今日就诊查胸片提示双下肺纹理粗乱,可见散在小空洞影,无液平。测量时呼吸机模式应使用()
A . A.容量控制
B . B.压力控制
C . C.压力支持
D . D.自主呼吸
E . E.间隙指令通气
答案:
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女性,33岁。近1个月来渐出现腰背痛,伴低热,盗汗。既往有肺结核病史。查体:胸11~12棘突明显压痛。 对该患者最简便有效的检查是() 有助于诊断的试验是() 诊断确定后,不宜采取的治疗措施是()
患者男,56岁,术前诊断为“重症肌无力(MG)”,主要影响眼外和延髓肌肉系统,拟行经颈部胸腺切除术。该患者每天分次口服吡啶新斯的明共660mg和泼尼松共20mg,每天4次口服甲氧氯普胺10mg治疗反流性食管炎。肺功能测定:肺活量是预期值的50%,一秒率为80%,最大呼吸量是预期值的45%。患者入室后连接好监护仪,吸入纯氧,压迫环状软骨,静脉给予硫喷妥钠4mg/kg和琥珀胆碱1mg/kg进行快速诱导。60s后,当颤搐高度下降60%时进行气管内插管,插管稍有困难。采用吸入氧化亚氮、氧气和七氟烷维持麻醉,控制通气。在颤搐高度恢复到100%时,给予维库溴铵0.05mg/kg,神经刺激引发的颤搐反应消失。手术时间为1.5h,停止给予麻醉药物,当4个成串(TOF)刺激完全出现时,给予肌松药拮抗剂新斯的明0.06mg/kg、格隆溴铵0.01mg/kg。当患者对指令有反应时拔除气管导管,患者立刻出现呼吸困难。可增强非去极化肌肉松弛药作用的因素有()。
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