病人，男性，25岁，发热、间断鼻出血1周，体温38℃左右。查体：皮肤黏膜无黄染，左颈部可触及多个无痛性小淋巴结，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，胸骨中段压痛，肝脾未触及肿大，血象WBC25.5×10⁹/L，Hb105g/L，PLT80×10⁹/L。该病人最可能的诊断及首先要做的检查是(  )。

  A．急性扁桃体炎、胸部X线片  B．类白血病反应、骨髓检查

  C．淋巴瘤、胸部CT  D．急性淋巴结炎、淋巴结活检

  E．急性白血病、骨髓检查