女性，27岁，系统性红斑狼疮史3年，长期服用激素治疗，近2周来出现高热，体温39℃，头痛伴恶心、呕吐2天，胸片双肺弥漫粟粒结节影，腰穿压力为300mmH0，脑脊液无色透明，WBC0.1×10/L，葡萄糖1mmol/L，蛋白100mg/dl，氯化物90mmol/L。应考虑()