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当前学科:住院医师规范化培训
题目:
单选题
男,24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体:贫血貌,巩膜黄染,肝脾不大,胆囊区无压痛。血清总胆红素64μmol/L,直接胆红素6μmol/L,尿胆红素(-),尿胆原(+)。最可能的诊断是()
A
溶血性黄疸
B
肝细胞性黄疸
C
梗阻性黄疸
D
Rotor综合征
E
Gilbert综合征
答案:
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背景 某电信工程公司是一家中型通信施工单位,具有健全的管理机构和管理体系,所设置的管理部门齐全,机关管理人员占员工总数的2000。施工单位凭借资质优势以预算定额9.5折的价格承接到国内一级长途干线硅芯管管道光缆线路工程,施工内容包括硅芯管敷设及光缆施工,线路全长458km,工期为4月1日至s月30日。建设单位负责路由报建工作,并承包硅芯管、光缆、接头盒、尾纤的采购供货;施工单位承包其他材料。工程选定了监理单位。施工单位要求项目经理部以中标价so肠的费用完成此项目。,项目经理根据工程规模组建了包括安保、医疗等30人的项目经理部,项目经理部下辖6个施工处。项目经理部由于拿到设计较晚,参加设计会审前未组织现场勘查,只针对图纸提出了一些问题。项目经理部财务主管依据预算定额编制了成本控制计划,此计划由项目经理掌握,在施工中由其执行。项目经理将成本控制指标分解到各施工处,并委托各施工处负责人按照成本控制指标审签所辖段的开支。 工程于4月1日开工。施工处在路由复测时发现设计漏列了两处过河和多个坡坎加固的工作量,并报监理单位确认。4月10日,建设单位通知光缆推迟10天到货。4月20日,两个施工处负责人电话通知项目经理本月的费用已经用完。4月28日,项目经理部了解到还有三条过河和一处过路的施工手续没有办妥。4月30日,项目经理与财务主管到施工处收账时发现有两个施工处除本月应支费用已用完以外,还有部分外欠材料款。经过对发票的分析,发现修车费、汽油费较多。项目经理更换了两个负责人。5月9日,监理单位提出部分路段需要返工,5月20日,项目经理部技术负责人检查质量时,发现所查施工处的一辆汽车的风挡玻璃上已布满灰尘。5月30日,项目经理与财务主管到施工处收账时发现又有三个施工处拖欠大量的民工费。查其账目发现材料费开支过大,6月15日,项目经理部接到公司的通知,本工程施工现场附近另外一个施工项目也交给该项目经理部施工。6月20日,财务主管报告核算给项目经理部的资金已全部用完,项目经理决定将新项目的资金用于本项目。6月25日,建设单位通知ODF架将于7月5日到货。7月15日,一级干线工程交工。 问题 (1)该施工企业的成本控制措施存在哪些问题?应怎样控制企业的成本? (2)项目经理部的成本控制措施存在哪些问题?应采取哪些措施控制本工程的成本? (3)在一级干线工程中,项目经理部可以办理哪些索赔?
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