患者，男性，15岁，全口牙龈肿胀，波及龈乳头、边缘龈和附着龈，外形不规则，呈结节状，龈色苍白，中等硬度，龈缘坏死、溃疡和假膜覆盖，疼痛，有口臭。牙龈有明显的出血倾向，且不易止住。血常规检查，发现白细胞数目及形态异常。应考虑有以下病变可能（）