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当前学科:儿童常见疾病防治
题目:
单选
2岁男孩,突发高热,伴咳嗽,经抗生素治疗3天无效,体温仍高,咳嗽加重伴气促及烦躁。查体:体温39℃,呼吸62次/分,心率172次/分,X线胸片有圆形密度增深阴影伴气胸。经上述处理气促、烦躁减轻,为明确病因下列哪项辅助检查最有帮助()
A . A.血培养
B . 胸腔穿刺液做细菌培养
C . 免疫荧光抗体检查
D . 咽拭子病毒分离
E . 冷凝集试验
答案:
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男性,60岁,进行性呼吸困难、间断发热1年,伴有干咳,偶有黄白痰,活动后气短明显,有间断发热,在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳,近一周气短症状加重来诊。查体:慢性病容,呼吸略促,口唇发绀,双肺背部可闻及Velcro啰音,心率100次/分,无杂音,可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影,近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍,弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。该患者血气分析示:pH7.39,PaO250mmHg,PaCO240mmHg,BALF检查:细胞总数增多,中性粒细胞百分数明显增高。该患者最可能的诊断是()
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