刘某，男，65岁，3d前发生急性心肌梗死。查体，血压96/70mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可及湿性啰音，心率118次/min，律规整，心尖部可闻及3/6收缩中晚期喀喇音，导致杂音的形成的可能机制是(  )。

  A．心脏扩大所致  B．室间隔穿孔

  C．乳头肌功能不全  D．心衰所致

  E．附壁血栓