患儿，男，1岁，发热伴咳嗽3天。食欲差，偶有呕吐。查体：T39℃，P110次／分，R32次／分，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，颈部可触及多个黄豆大小淋巴结，皮肤可见密集点状丘疹，双肺可闻及中细湿啰音，心率110次／分，律齐，腹部未见异常。病程中，患儿高热不退，呈弛张型，出现面色苍白，呻吟不安，咳嗽加重，呼吸困难，右侧呼吸音减低，为了解病情变化，应首选的检查是（）