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常见问题
当前学科:劳动卫生与职业病学
题目:
单选
棉尘病的主要临床表现是()
A . X线胸片上以圆形小阴影为主
B . 气管痉挛和气道阻塞
C . X线胸片上以不规则小阴影为主
D . 胸痛
E . 以上都不是
答案:
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女性,28岁。头晕、乏力、面色苍白半年,加重伴活动后心悸半个月。患者半年前无明显诱因出现头晕、乏力,家人发现面色不如以前红润,一直未予诊治,近半个月来加重,伴活动后心悸,曾到医院检查示血红蛋白减低(具体不详)。发病以来睡眠和食欲正常,但食肉少,大小便正常,无鲜血便和黑便,尿色正常,无鼻衄和牙龈出血,体重无明显变化。既往无胃病、肝病和痔疮病史。结婚2年半,连续妊娠2次,分别足月分娩1女婴和1男婴,后一次分娩时阴道出血较多,均行母乳喂养,现在正哺乳中。平时爱饮浓茶。无遗传病家族史。查体:T36.5℃,P102次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。贫血貌,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜未见黄染,睑结膜和口唇苍白,双肺未见异常,心界不大,心率102次/分,律齐,心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音,腹软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb65g/L,MCV70fl,MCH25pg,MCHC30%,WBC6.5×109/L,分类NO.70,10.27.M0.03.Plt350×109/L,Ret0.015。尿蛋白(-),尿镜检(-),粪隐血(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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