当前学科:专科护理学
  • 题目: 多选
    患者,男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。术后该病人的主要护理诊断有哪些()。(提示:手术后第1天,病人体温39.5℃,GCS7分)

      A . A.清理呼吸道无效:与昏迷有关
      B . 潜在并发症:颅内出血
      C . 潜在并发症:脑疝
      D . 营养失调:低于机体的需要,与不能自主摄入食物,机体消耗大有关
      E . 体温异常:体温39.5℃

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