某男，27岁，因持续高热，时有寒战，伴有关节痛、肌痛、咳嗽、呼吸困难3周转入院。家属诉说：由于2个月前患者母亲死于红斑狼疮，过于劳累、悲伤而病倒。近日时常出现说胡话、抽风现象。入院查体：T：38.7℃，P：120／分，R：23／分，BP：118／70mmHg。表情淡漠，时而躁动，时而喃喃自语。全身浅表淋巴结不同程度肿大。颜面、耳轮颈部V字区弥漫潮红水肿斑片，躯干、四肢红色水肿、红斑，或瘀斑，掌跖及指趾甲周充血性红斑。舌质红绛瘀斑，苔黄燥，脉洪数。化验血常规：WBC://251×10⁹／L，RBC://323×10⁹／L，Hb：10g／μl。胸片显示胸腔积液。

诊断应首先考虑：（）

如果此患者为红斑狼疮，考虑哪系统损害最重：（）