男性,45岁。左上腹发现肿块3年,近10d来高热,全身酸痛。贫血貌,胸骨有压痛,脾大平脐。血红蛋白70g/L,白细胞200×109/L,原粒+早幼粒细胞0.38,血小板40×109/L。骨髓有核细胞极度增生,原粒细胞0.18,早幼粒细胞0.26。中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高。本例最可能的诊断是()
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