男，25岁，咳嗽、咳黄白色痰，查体：两肺底湿啰音，T385℃，P88次/分，R22次1分，BP150/95mmHg，胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音。胸片示主动脉弓突出，肺动脉圆锥隆出，考虑（）。